Abogado Especializado en Disputas Sobre Coberturas de Seguros en Houston

No se quede con los brazos cruzados ante una denegación del seguro

Recibimos regularmente quejas de ciudadanos que han presentado una solicitud y se la han denegado. No entienden lo que ocurre y necesitan el dinero que les prometieron.

Por ley, las compañías de seguros deben identificar la razón por la que denegaron su reclamación. Esto normalmente implica señalar el lenguaje específico en su contrato de seguro que está en disputa. Algunos motivos habituales de denegación son:

• Su cobertura ha caducado
• No ha pagado las primas del seguro
• El siniestro no está cubierto por su póliza de seguro.
• No ha tomado medidas para minimizar las pérdidas (lo que se denomina “mitigación”).
• Ha tergiversado una reclamación o ha cometido fraude al seguro.
• Su reclamación carece de la información necesaria

Algunas de estas razones son legítimas, otras no. Algunas aseguradoras deniegan agresivamente incluso reclamaciones válidas y se sientan a esperar a que el asegurado se defienda. Debería reunirse con un abogado para ver si puede luchar contra la denegación.​

Los acuerdos de seguros son contratos​

En cualquier contrato, cada parte debe cumplir su parte del trato. En la mayoría de los contratos, los asegurados se comprometen a pagar primas mensuales a la aseguradora. A cambio, la aseguradora le hace las siguientes promesas:

• La aseguradora debe investigar y estudiar la reclamación con imparcialidad. La aseguradora no puede rechazar sin más una reclamación sin dar una razón.
• Una aseguradora debe pagar todas las pérdidas cubiertas. El seguro le protege en caso de accidente u otro incidente. Algunas aseguradoras se aprovechan de sus asegurados o deniegan reclamaciones legítimas.
• Su aseguradora debe defenderle si lo demandan. Se trata de un derecho poco conocido incluido en muchos contratos de seguro. La aseguradora debe contratar a un abogado o defenderle ante un tribunal de ser demandado. Por ejemplo, si alguien se cae en su propiedad, su aseguradora debe defenderle de la demanda si usted no tiene la culpa. Algunas aseguradoras intentan escabullirse de esta obligación.

Como ocurre con otros contratos, los acuerdos sobre seguros están abiertos a interpretación. Usted no tiene que aceptar la interpretación ofrecida por su aseguradora, que probablemente sea interesada. Reúnase con un abogado con experiencia en disputas de cobertura de seguros de Texas para una consulta.​

Disputas típicas sobre cobertura de seguros​

Nuestro bufete está preparado para ayudar a los clientes con todo tipo de pólizas de seguros y disputas. Podemos ayudar a alguien que lleva cualquiera de las siguientes políticas:

• Seguro de propietario o inquilino. Es posible que haya sufrido daños en su propiedad por incendio, vandalismo, viento o tormenta. En otros casos, alguien resultó herido en su propiedad y sufrió lesiones por las que quieren que usted pague.
• Cobertura de responsabilidad civil empresarial. ¿Se ha lesionado alguien en su tienda o mientras utilizaba sus productos o servicios? Si es así, la cobertura de responsabilidad civil del negocio debe intervenir y defenderte o cubrir la pérdida hasta el límite de tu póliza.
• Cobertura de interrupción de la actividad. Ciertos sucesos pueden interrumpir el negocio sin que usted tenga la culpa, poniéndole al borde del desastre. Los cuellos de botella en la cadena de suministro, las tormentas de invierno y otros sucesos pueden obligar a su empresa a cerrar, lo que le costaría dinero.
• Seguro de automóvil. Muchos asegurados hacen reclamaciones a su seguro de colisión, a todo riesgo o de motorista sin seguro o con seguro insuficiente. Aunque usted paga las primas, pronto descubre que su aseguradora no está dispuesta a pagar una reclamación ni a defenderle.

Seguro de responsabilidad profesional. Profesionales como abogados, médicos, dentistas y otros obtienen cobertura para protegerse de demandas basadas en negligencia profesional.

Estos son algunos de los seguros más comunes con los que podemos ayudar a nuestros clientes. Si tiene un conflicto de seguros, póngase en contacto con nosotros.​

Tácticas de mala fe de los seguros​

Los contratos de seguros contienen un pacto implícito de buena fe. En términos sencillos, este pacto es un acuerdo para tratarle de forma justa. Texas ha regulado estrechamente las aseguradoras durante décadas debido a la tendencia de la industria a utilizar prácticas desleales.

Usted podría tener una reclamación de seguro de mala fe si su aseguradora negó su reclamo a pesar de que la responsabilidad era clara. Vamos a documentar cuidadosamente su pérdida, incluyendo su causa. También podemos oponernos a las reclamaciones

Otros ejemplos de prácticas de liquidación de mala fe incluyen:

• No resolver un siniestro de forma justa y rápida.
• Mentir sobre la póliza de seguro en cuestión.
• No aceptar o rechazar una reclamación en un plazo razonable.
• No justificar la denegación de su reclamación.
• Negarse a pagar una reclamación sin realizar antes una investigación razonable.
• Retrasar el pago de algunas reclamaciones porque otras pólizas podrían cubrir el siniestro.
• Exigirle que presente declaraciones de impuestos federales antes de liquidar algunas reclamaciones.
• Obligarle a demandar a la aseguradora si sólo le ofrece una cantidad baja.
• Negarse a pagarle puntualmente incluso después de que la aseguradora acepte su responsabilidad.

Si una aseguradora utiliza alguna de estas tácticas, debe ponerse inmediatamente en contacto con un abogado. Puede recibir una indemnización y exigir responsabilidades a la aseguradora por prácticas de mala fe.​

¿Por qué demandar?​

Puede tener la tentación de darse por vencido y no hacer nada ante una denegación de cobertura del seguro. Este es el enfoque equivocado. En su lugar, tenemos éxito en la búsqueda de ciertos remedios, incluyendo:

• Sus daños reales. Esto es lo que ha perdido debido al accidente que constituye la base de su reclamación al seguro. Por ejemplo, un incendio puede haber causado 100.000 dólares de daños a su casa, o un accidente de coche puede haberle costado 30.000 dólares en daños a su vehículo. Puede reclamar estos daños reales que su aseguradora se niega a cubrir.
• Daños triplicados. En una reclamación por mala fe, puede recibir el triple de los daños reales. Estos daños triplicados sirven como sanción a una aseguradora que utiliza tácticas desleales. Por ejemplo, usted podría demandar por 30.000 dólares de cobertura por colisión. Si hubo mala fe, podría recibir hasta 90.000 dólares.
• Costas judiciales y honorarios de abogados. Podemos pedir al tribunal que cubra los gastos de contratación de un abogado.
• Otros recursos apropiados. Analice con nuestro abogado todas las posibles reparaciones disponibles.

​En Stano Law Firm, nuestros abogados de denegación de seguros de Houston podría ser capaz de negociar un acuerdo favorable con su aseguradora haciendo una demanda innecesaria. A veces, con un pequeño empujoncito, una aseguradora admitirá que cometieron un error y aprobará su reclamo. En otros casos, podemos aumentar la cantidad ofrecida por documentar plenamente sus pérdidas.

No hay razón para demandar si no es necesario. Nuestro bufete se compromete a resolver las disputas de seguros de la manera más eficaz y eficiente posible.​

Qué hacer tras una denegación de cobertura​

Puede que le sorprenda que le denieguen una reclamación, sobre todo en un momento tan estresante. Aun así, puede mejorar las posibilidades de éxito si sigue los siguientes pasos.

En primer lugar, lea atentamente la carta de denegación y anote los motivos. Guarde la carta para que su abogado pueda leerla.

En segundo lugar, reúna la documentación o pruebas pertinentes. Por ejemplo, su aseguradora puede alegar que los muebles dañados en el incendio valen menos de lo que usted cree. Revise y busque fotografías de sus muebles y otras posesiones dañadas en el incendio. Para demostrar cuánto valen, busque recibos o extractos de tarjetas de crédito que muestren la cantidad que pagó.

En tercer lugar, manténgase al corriente de los plazos. Las aseguradoras ofrecen un proceso de apelación, pero es posible que disponga de poco tiempo para solicitarla. Es fácil perder la noción del tiempo.

Cuarto, acuda rápidamente a un abogado. Un abogado sabe cómo preparar una reclamación y luchar agresivamente para conseguir que una aseguradora apruebe las reclamaciones de seguros.​

¿Debe tramitar usted mismo una reclamación?​

Probablemente no sea la mejor idea apelar una denegación de cobertura por su cuenta. Una aseguradora que utiliza tácticas de mala fe para denegar una reclamación puede seguir utilizándolas en la fase de apelación. Pocas personas saben cómo contrarrestar eficazmente estas tácticas.

También necesita un abogado que pueda hacer una evaluación objetiva de su reclamación al seguro. ¿Cuánto vale realmente? ¿Merece la pena demandar o recurrir una denegación? Podemos ayudarle a comprender plenamente sus opciones legales.

Algunas aseguradoras pueden ofrecer mediación para resolver una disputa, y un abogado es una gran ayuda aquí, también. Siempre aconsejamos a nuestros clientes lo que creemos que es mejor para sus intereses. Las aseguradoras realmente no se sienten obligadas a ser ecuánimes con usted.

Llame a nuestros abogados de reclamaciones de seguros en Houston para obtener información adicionalStano Law Firm puede ayudar a cualquier individuo o negocio con una disputa de seguros. Si tiene preguntas, podemos responderlas en una evaluación gratuita de su caso. Llame a nuestros abogados de denegación de seguros en Houston hoy para programar un tiempo para hablar.